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重庆市妇幼保健院  2017/9/21  来源: 本站

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    张女士年近40终于怀上了宝宝,可上帝却跟她开了个天大的玩笑:她被医生告知,子宫里没有宝宝!她的宝宝去哪里了呢?有可能迷失在子宫之外了!要知道,子宫腔才是宝宝温暖的家,那里有妈妈早早准备好的厚厚的内膜温床,丰富的血液会运送来各种营养,小小生命在这里才能生根发芽,茁壮成长!
    怀孕本来应该是件非常高兴的事情,可是,“宫外孕”使得这位准妈妈成为了受害者 。宫外孕,专业的名词叫做“异位妊娠”,是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,以输卵管妊娠最为常见。
    输卵管像一条长长的传输带,管壁上的纤毛像是风吹麦浪一般把早期受精卵往子宫腔里运输。如果输卵管受到了伤害通畅情况不好,或者管壁的平滑肌蠕动功能和纤毛摆动功能失常,受精卵就到不了子宫腔,只能就地安家落户,形成宫外孕。输卵管从拾起卵子到运输受精卵,任何原因引起其中一个环节出问题,都可能导致不孕或者宫外孕。除了输卵管妊娠之外,还有诸如剖宫产切口妊娠、宫颈妊娠、宫角妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠等等。
    迷失在输卵管里的宝宝长得大吗?
    输卵管和子宫不一样,子宫的平滑肌结构特殊,弹性很大,可以允许宝宝长大到正常分娩。但是输卵管没有这个本事。胚胎在输卵管中长到一定程度,输卵管就撑不住了,会破裂,如果正好破到一根动脉,那就危险了,盆腹腔里大出血、休克,严重威胁生命。如果胚胎靠近输卵管伞端,那么有可能从伞端流产至盆腹腔,最后死亡、被吸收,或者引起更加危险的腹腔妊娠或者卵巢妊娠。有没有办法把迷失的胚胎移植到子宫腔里?很遗憾,目前不能。
    哪些原因会导致异位妊娠呢?
盆腔感染病史可以使妇女异位妊娠的发生率增加2~8倍,其中以输卵管炎最常见;输卵管的手术如输卵管电凝术、输卵管再通术、输卵管绝育术、输卵管的整形手术等,还有因输卵管发育不良、功能异常或者反复人工流产、刮宫手术等均可诱发异位妊娠。
    异位妊娠的症状有哪些?
    停经:
    阴道不规则出血
    腹部剧痛 
   
晕厥与休克:警惕!妊娠囊破裂后失血过多则引起头晕、面色苍白、脉细、血压下降、冒冷汗等现象,不及时止血会导致失血性休克危及生命。 
    异位妊娠(宫外孕)怎么治疗?
    药物治疗
    主要适用于早期输卵管妊娠,要求保存生育能力的年轻患者,如果满足一定条件,比如血清HCG浓度不是很高,B超发现附件区的包块不大,没有内出血引起生命体征不稳等等,可以考虑药物保守治疗。通过杀胚药物抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死、脱落、吸收。不过部分患者经药物治疗效果不理想,有些还会有反复,最后还得选择手术治疗。
    手术治疗
异位妊娠大多数是需要手术治疗的。手术方式可以选择输卵管切除或者保留输卵管的切开取胚手术,腹腔镜或者开腹手术都可以。
    期待治疗
有一小部分输卵管妊娠患者,怀孕在输卵管伞端,自己掉到腹腔里逐渐、死亡吸收,血清HCG自行下降明显,观察几天,自己没事了,临床上称之为流产型,这也许是宫外孕最好的结局了。
    每一位妈妈都是英雄,妈妈要历经万难才能给予我们生命;每一位妈妈都是辛苦十月,用自己的血肉为我们提供生命所需;每一位妈妈都是在鬼门关走过一圈,但当她听到自己孩子第一声啼哭的时候,没了痛,有的只是做母亲满满的幸福感!希望每位母亲都能“好孕连连”,永远不要让自己的宝宝走失…

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